វីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV) នាំឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃ epithelium នៃស្បែក, ភ្នាស mucous នៃតំបន់ anogenital និងផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។មិនសូវប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង - បំពង់អាហារ ទងសួត រន្ធគូថ ប្លោកនោម។ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃវីរុសទម្រង់ផ្សេងៗនៃ neoplasms ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ពួកវាខ្លះមានលក្ខណៈស្លូតបូត ហើយខ្លះមានការគំរាមកំហែងនៃដុំសាច់មហារីក។តើក្នុងករណីណាដែល papilloma ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស និងការដកយកចេញ? អត្ថបទនឹងប្រាប់អំពីវា។
ផ្លូវនៃការឆ្លង
ការឆ្លងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគ ក៏ដូចជាជាមួយអ្នកឈឺ ឬសត្វ។គួរកត់សម្គាល់ថាអ្នកឆ្លងអាចខ្វះការបង្ហាញគ្លីនិកទាំងស្រុងនៃ papillomatosis ។ពេលខ្លះគាត់មិនដឹងអំពីការឆ្លងមេរោគរបស់គាត់ទេ។ការជ្រៀតចូលនៃមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សកើតឡើងតាមរយៈ microdamages នៃស្បែក ឬភ្នាស mucous ។សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការឆ្លង ភាគល្អិតមេរោគតែមួយគឺគ្រប់គ្រាន់។មេរោគអាចរក្សាបាននូវលទ្ធភាពជោគជ័យរបស់វានៅក្នុងបរិស្ថាន។នោះហើយជាមូលហេតុដែលការឆ្លងដោយខ្លួនឯងក៏អាចកើតមានផងដែរក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីអនាម័យ និងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ (កោរសក់ លាបស្បែក សិតស្បែក ចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង)។អាងងូតទឹក អាងហែលទឹក កន្លែងហាត់ប្រាណ ជាដើម ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកន្លែងបង្កាត់ពូជសាធារណៈដ៏សំខាន់សម្រាប់ការចម្លងមេរោគ។ ជំងឺដ៏ធំត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងចំណោមសិស្សសាលា។ទារកទើបនឹងកើតអាចក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្សនៅពេលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតរបស់ម្តាយ។
ប្រភេទនៃមេរោគ HPV
បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកំណត់អត្តសញ្ញាណមេរោគ HPV ប្រហែល 180 ប្រភេទ ដែលក្នុងចំណោមនោះ 29 ប្រភេទត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកើតមហារីក។អាស្រ័យលើសក្តានុពល oncogenic ពួកវាត្រូវបានបែងចែកទៅជាមេរោគ៖
- កម្រិតទាបនៃ oncoactivity (ប្រភេទ 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81),
- កម្រិតមធ្យមនៃ oncoactivity (ប្រភេទ 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
- កម្រិតខ្ពស់នៃ oncoactivity (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68. 73, 82) ។
យោងតាមទិន្នន័យចុងក្រោយ វីរុស papillomavirus របស់មនុស្សមួយប្រភេទ ឬប្រភេទផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមប្រហែល 80% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមានន័យថាអ្នកឆ្លងទាំងអស់មាន papillomatosis ទេ។តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ?
ភាពស៊ាំនិង papilloma
ហេតុអ្វីបានជាមេរោគបាត់ពីរាងកាយរបស់មនុស្សខ្លះដោយគ្មានដាន ហើយខ្លះទៀតវានៅជាប់ជីវិតដោយគ្មានផលវិបាក ហើយខ្លះទៀតវានាំទៅដល់ការបង្កើត papillomas? មេរោគ HPV គឺជាការឆ្លងមេរោគដែលមានសមត្ថភាពទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ និងនៅក្នុងអ្នកផ្ទុកមេរោគ ប្រព័ន្ធការពារដ៏រឹងមាំមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលរារាំងការគុណនៃភ្នាក់ងារបរទេស។តួនាទីពិសេសនៃភាពស៊ាំកោសិកាត្រូវបានបញ្ជាក់។វារារាំងការបន្តនៃមេរោគនៅកម្រិតរបស់វា (សមត្ថភាពក្នុងការរក្សាសកម្មភាពរយៈពេលយូរនៅខាងក្រៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ) ហើយក្នុងករណីខ្លះរួមចំណែកដល់ការតំរែតំរង់នៃដំបៅ។ការតំរែតំរង់ដោយឯកឯងនៃ papillomatosis កើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនការការពាររាងកាយរបស់មនុស្សគ្រប់រូបមានកម្រិតខ្ពស់បែបនេះទេ ហើយបន្ទាប់មកការឆ្លងមេរោគ HPV មិនទាន់ឃើញច្បាស់ប្រែទៅជាទម្រង់បើកចំហ (បង្ហាញ) ។Papilloma ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាដូចជា:
- ជីវិតផ្លូវភេទ promiscuous ការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់នៃដៃគូ;
- ទំនាក់ទំនងជាមួយដៃគូដែលមានប្រវត្តិនៃ papillomatosis ប្រដាប់បន្តពូជ;
- វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគកាមរោគ;
- immunodeficiency រដ្ឋនៅក្នុងកង្វះវីតាមីន, ជំងឺរលាកស្បែក atopic, មានផ្ទៃពោះ, ជំងឺអេដស៍;
- ផ្តាសាយញឹកញាប់ និងជំងឺ SARS;
- ការពន្យាកំណើតអ័រម៉ូន;
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន;
- ការជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹង។
ស្បែកដែលមានការខូចខាត ឬមានទំនោរទៅរកការរលាកក្លាយជាកត្តាបង្កហេតុដ៏ខ្លាំង វាឈប់ធ្វើមុខងារការពារ។ដូច្នេះអ្នកដែលមានជំងឺស្បែករលាក (មុន, កន្ទួល), ត្រអក, រលាកស្បែក, ជំងឺស្បែករបកក្រហមគឺមានគ្រោះថ្នាក់។
papillomatosis ផ្លូវដង្ហើម
papillomatosis ផ្លូវដង្ហើមកើតឡើងវិញគឺជាដុំសាច់ស្រាលទូទៅបំផុតនៃបំពង់ក។នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម papilloma កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ណាមួយ - ពី nasopharynx ទៅ parenchyma សួត។ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាវាយប្រហារលើភ្នាសរំអិលនៃបំពង់ក។ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃការលូតលាស់នៅក្នុងតំបន់តូចចង្អៀតបំផុតដែលរួមចំណែកដល់ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមរហូតដល់ asphyxia ។ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមហារីកមុនកាតព្វកិច្ចដោយសារតែកម្រិតខ្ពស់នៃសាហាវ (ការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវ)។រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺជាធម្មតាស្អក ដែលបន្ទាប់មកវិវត្តទៅជាការបាត់បង់សំឡេង។អ្នកជំងឺនៅតែអាចនិយាយដោយខ្សឹប។នៅដំណាក់កាលទី 1 ការលេចឡើងនៃ papillomatosis ផ្លូវដង្ហើមជួនកាលត្រូវបានគេច្រឡំថាជាជំងឺរលាកបំពង់កស្រួចស្រាវ។ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយគ្មានការពិនិត្យដោយ endoscopic ។នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាផ្សេងៗនៅលើតំបន់នៃបំពង់កនាំឱ្យ papilloma លូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ឬសទារក
warts គឺជាការលូតលាស់នៃកោសិកាស្បែកស្រាល ដែលត្រូវបានជួបប្រទះជាចម្បងដោយកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ពួកវាវិវត្តន៍នៅលើមុខ ដៃ ក ជារឿយៗធ្វើឱ្យម្ចាស់របស់ពួកគេមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តច្រើន។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយច្រើនជាង 70% នៃប្រភេទ papillomas ទាំងនេះបាត់ដោយគ្មានដានក្នុងរយៈពេល 1, 5 - 2 ឆ្នាំ។ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យងាកទៅរកការដកយកចេញរបស់ពួកគេតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ ពីព្រោះនៅពេលបញ្ចប់នៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន វាពិតជាអាចទៅរួចដែលរាងកាយនឹងទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគ HPV ដោយខ្លួនឯង។កត្តាហានិភ័យបន្ថែមក្នុងវ័យកុមារភាពគឺភាពតានតឹងជាញឹកញាប់ដែលទាក់ទងនឹងការសិក្សា និងការប្រឡង ការងារហួសកម្លាំង ការគេងមិនលក់ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ស្បែកឆ្ងាញ់ចំពោះទារក កើតមុនក្នុងវ័យជំទង់។
វាចាំបាច់ក្នុងការយក papillomas នៅលើស្បែក
neoplasms ខ្លះវិវត្តទៅជាសាហាវ។ដំណើរការនេះមិនអាចមើលរំលងបានទេ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខ្លួនឯង។វាចាំបាច់ក្នុងការបន្លឺសំឡេងរោទិ៍ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាណាមួយត្រូវបានរកឃើញ៖
- papilloma ផ្លាស់ប្តូរទំហំ និងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ (វាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស គែមត្រូវបានព្រិល ការលូតលាស់បន្ថែម និងទម្រង់ផ្សាភ្ជាប់);
- ពណ៌នៃ neoplasm ផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកភាពងងឹត;
- ដំណើរការរលាកចូលរួម, ស្បែក flakes, បង្ក្រាប, exudate oozes;
- ការឈឺចាប់លេចឡើង។
ទាំងអស់ខាងលើគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការយកចេញនៃការលូតលាស់។វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការប្រើវិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់នៃការដោះស្រាយបញ្ហាប្រសិនបើ papilloma មានទីតាំងនៅកន្លែងដែលអាចចូលដំណើរការបានសម្រាប់ការរងរបួសប្រចាំថ្ងៃ (នៅលើក, នៅក្លៀក, នៅតំបន់ចង្កេះ។ ល។ ) ។ការស៊ីស្មៅ និងការត្រដុសជាប្រចាំអាចចាប់ផ្តើមដំណើរការ oncological ហើយក៏រួមចំណែកដល់ការជ្រៀតចូលនៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺផងដែរ។
វិធីសាស្រ្តនៃការយកចេញ neoplasms
វិធីសាស្រ្តបំផ្លិចបំផ្លាញនៃការព្យាបាលការលូតលាស់ស្បែកត្រូវបានបែងចែកជាៈ
- គីមី (អាស៊ីត trichloroacetic 80-90% និងថ្នាំផ្សេងទៀត);
- រាងកាយ (ការ coagulation ប្លាស្មា, cryodestruction, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ, electrosurgery) ។
ប្រសិនបើការដកយកចេញត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ ឬស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ នោះមានតែការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើ។បន្ទាប់ពីការបំផ្លាញការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសនិងថ្នាំ immunomodulatory ក្នុងតំបន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការលុបបំបាត់ papillomas នៃ larynx គឺការវះកាត់ endolaryngeal ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយប្រើ microinstruments ឬឡាស៊ែរវះកាត់ បន្ទាប់ពីនោះការជាសះស្បើយមានស្ថេរភាពត្រូវបានកត់ត្រាតែក្នុង 1/3 នៃអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។នៅក្នុងការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានគេប្រើ: ការបំផ្លាញ cryodestruction បន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត (ជាមួយនឹងទម្រង់មូលដ្ឋាននៃជំងឺ) ថ្នាំ antitumor ក្នុងតំបន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ទូទៅបំផុតគឺការដកដង្ហើមដោយប្រើដំណោះស្រាយពិសេស។